코 성형은 단순히 높이만 조절하는 수술이 아닙니다.

특히 비공 모양과 위치는 코의 전체적인 조화에 큰 영향을 미치며, 이 중에서도 비공내리기 수술은 조화로운 코끝과 콧망울 라인을 만드는 데 중요한 역할을 합니다.

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용코는 콧구멍이 많이 노출된 코를 말하는데, 들창코나 구축코와는 달리 코기둥이 처져있고 코끝이 아래쪽을 향하며, 양측 콧날개가 짧은 코를 말합니다.

코기둥이 처져있으면 코가 길어보이고, 이는 얼굴까지 길어보이게 만들어, 많은 환자분들이 미용적인 이유로 용코수술을 원합니다.

러나 비공내리기는 코끝 구조를 재정렬하고 연부조직 볼륨을 회복시키는 고난이도 수술로 신중하게 접근해야 합니다.

■ 비공내리기 수술이란?

길어보이는 코와 용코수술을 위해 내원하신 환자분입니다.

수술 전 위와 같은 문제를 개선해보기위해 코필러, 하이코 등의 시술을 병행하셨지만, 근본적인 해결책이 되지 못했고 오히려 불만족스러운 결과로 인해 수술을 결심하게 되셨습니다.

코필러나 하이코시술을 통해 일시적으로 코끝이 높아지게 할 수는 있겠으나 확실하게 원하는 모양을 만들기 위해서는 비공내리기, 비주줄이기 등의 수술이 이뤄져야 합니다.

■ 비공내리기 수술이란?

많은 환자분들이 비공내리기를 '콧구멍을 내린다'고 생각합니다.

그러나 용코수술은 피부를 늘리는 수술이라고 보시는게 맞으며, 이때 피부 및 연부조직의 유연성 및 재유착 가능성, 비익-비주 삼각 구조, 코의 총 길이 및 비순각 등을 모두 고려해야 만족스러운 결과를 얻을 수가 있겠습니다.

단독으로 시행되는 경우보단 대부분 코끝성형과 병행되는데 기본적으로 다음과 같은 방법들이 활용됩니다.

​1) 연골 이식: 비공 하단에 위치한 연부조직이 부족한 경우, 귀연골이나 비중격 연골을 이용하여 비공 아래쪽에 구조적 지지대를 형성합니다.

2) 연부조직 이식: 피부와 피하지방이 얇거나 유착이 심할 경우, 피부이식 또는 연부조직을 이용하여 볼륨을 보충하고 자연스러운 윤곽을 만듭니다.

3) 내측 콧볼 연장: 콧볼 하단을 안쪽에서 연장하여 비공 경계선을 아래로 이동시키는 방식으로, 특히 외측 콧볼 피부가 충분치 않은 경우 사용됩니다.

10년 전 코수술을 받으셨으나, 콧대와 콧구멍이 휘어지고 콧끝 떨어짐이 생기면서 코가 길어보이는 증상이 발생한 환자분입니다.

처진 코끝은 연골 지지 구조가 약하거나 손상된 경우가 많아, 이를 보강하지 않으면 또 다시 처질 수가 있습니다.

그러므로 비중격 연골과 기증늑 연골을 사용하여 코끝 지지대를 튼튼하게 만들어 휘어짐을 교정하였고, 용코수술은 콧날개 연골이식과 비공내리기를 병행하였습니다.

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이처럼 비공내리기 만으로는 충분한 효과를 볼 수 없는 케이스도 있습니다.

보통 앞에 보여드린 케이스처럼 비주가 처짐이 발생했거나, 비중격 지지가 약하거나, 코 끝 들림이 있기 때문에 이때는 비공만 내리면 비율이 더 이상해질 수 있습니다.

따라서 코끝 연장이나 비중격 연장술등을 함께 고려하는게 정석입니다.

용코교정방법 '비공내리기' 추천대상

1. 콧구멍이 정면에서 많이 보이는 사람

웃지 않아도 콧구멍 안쪽이 정면에서 뚜렷하게 노출되는 경우, 특히 코끝은 괜찮은데 비공이 위로 말려 올라간 경우 효과적입니다.

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2. 코끝은 충분한데 비공만 위로 들린 경우

코끝은 충분히 내려가 있고 구조도 안정적인데, 비공만 들려서 콧구멍이 드러나고 들창코 처럼 보는 경우

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3. 재수술에서 들린 비공을 복원하려는 경우

이전 수술로 인해 비공이 더 들렸거나, 대칭이 망가진 경우 혹은 흉터나 유착으로 인해 비공이 당겨 올라간 케이스

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용코수술은 비공내리기만으로는 부족하며 코끝 구조, 연골지지, 피부상태까지 종합적으로 설계해야 성공할 수 있습니다.

무리하게 당기거나 단순히 절개하는 방식은 비대칭이나 재발 위험을 초래하기 때문에 해당 수술에 대한 이해도가 높고 비공내리기 경험이 풍부한 전문의와 상담을 통해 해부학적 상태에 맞는 수술 계획을 세우는 것이 중요하겠습니다.