안면윤곽재수술을 결심하게 되는 이유에는 여러가지가 있는데 가장 흔한 것이 '심미적 불만족'이겠습니다.

수술 결과가 기대했던 모습과 다르거나, 좌우 비대칭이 심해졌거나, 얼굴이 너무 작아져서 부자연스러워 보이는 경우 등이 해당됩니다.

또는 시간이 지나면서 볼살이 꺼지거나 노화로 인해 얼굴이 전체적으로 퀭해 보이는 문제도 발생할 수 있습니다.

환자분은 윤곽수술 후에도 '얼굴이 넙데데하다'는 말을 듣는다고 하시면서, 광대의 폭이 줄길 원하셨습니다.

더불어 앞턱도 주걱턱 느낌이 여전히 남아있어 이 부분도 개선되길 원하셨습니다. CT촬영 결과 45도 부위의 뼈 삭제가 이루어지지 않았으며 재배치 또한 시행되지 않은 상태였습니다.

광대는 앞,옆,위로 돌출 된 3차원의 구조이기 때문에 단순히 뼈를 '깎는 것'만으로는 얼굴의 입체감과 균형을 제대로 맞출 수 없습니다.

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앞광대: 정면에서 볼 때 돌출된 부분

옆광대: 측면에서 튀어나와 얼굴이 넓어 보이는 부분

45도광대: 눈 바깥쪽 아래와 광대뼈의 돌출된 부분 사이

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즉, 광대는 입체적으로 돌출되어 있어서 단순 절제보다는 위치와 방향을 조절하는 게 핵심입니다.

이에 안면윤곽재수술은 뼈삭제와 재배치를 동시에 진행했습니다.

광대의 최대 돌출부위가 최대한 축소되도록 하였으며, 앞턱은 뼈를 많이 절제하지는 못했지만, 근육을 올려붙이며 연부조직을 정리하는 것으로 충분한 효과를 볼 수 있었습니다.

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다음은 광대재수술, 사각턱재수술을 하신 환자분입니다.

역시 타병원에서 윤곽성형을 받으셨지만, 만족스러운 효과를 얻지 못한 환자분입니다.

특히 광대가 전혀 차이가 없으셨다며,

줄일 수 있을 만큼 최대한 출여 달라고 하셨는데 사실 광대는 뼈를 많이 깎기 보다 안쪽으로 회전시키거나 재배치를 하는 것이 훨씬 자연스럽고 입체적인 결과를 만들어냅니다.

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수술 전 한 가지 주의해야 할 사항이 있다면, 안면윤곽재수술은 첫수술에 비해 훨씬 더 복잡하고 정교한 계획이 필요합니다.

뼈 구조가 이미 변형되었기 때문에, 정확한 CT 촬영과 분석을 통해 남아있는 뼈의 상태, 절제 가능 여부, 신경 위치 등을 면밀히 파악해야 합니다.

윤곽재수술(광대,앞턱) 수술 전 ▶ 6개월차 

윤곽재수술(광대,앞턱) 수술 전 ▶ 6개월차 CT

재수술은 원인에 따라 접근 방식이 달라지게 되는데, 환자분처럼 효과 부족인 경우에는 추가 절골 및 재절제가 들어가겠습니다.

1차 수술에서 절제량이 부족한 경우 남은 뼈를 추가로 절골해 폭을 줄이고 각을 부드럽게 만듭니다.

이때 하악각 뿐만 아니라 하연도 같이 다듬어야 자연스럽겠습니다. 환자분은 윤곽재수술로 광대, 사각턱과 함께 앞턱 수술까지 병행하여 더욱 슬림한 얼굴형을 만들 수 있었습니다.

오늘은 심미적인 불만족 때문에 재수술하는 케이스를 위주로 알아봤습니다만, 윤곽은 턱관절 통증, 감각저하 등 기능적인 문제나 감염 등의 부작용으로 재수술을 하게 되는 경우도 적지 않습니다.

따라서 첫수술부터 신중해야 하며 재수술에 있어 단순히 다시 고친다는 개념이 아니라, 첫 수술보다 더 많은 분석과 경험이 요구되어야 합니다.

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윤곽성형 뿐만 아니라, 모든 재수술은 적절한 시기가 있습니다.

수술 후 회복이 제대로 되지 않은 상태에서 재수술을 진행하면 부작용의 위험이 커질 수 있으므로 일반적으로 다음과 같은 시기를 권장합니다.

첫수술 후 최소 6개월 이상 경과가 지나서 조직이 안정되고 부기나 흉살이 가라앉았을 때가 적절합니다.

특히 뼈의 회복 상태를 확인하는 것이 중요합니다. 물론 예외가 있습니다. 신경 손상, 감염 등 기능적 문제가 급한 경우 더 빠르게 재수술이 필요할 수 있으며, 이때는 전문의 판단이 중요합니다.