1. 피부와 연부조직의 유착과 구축

심하게 유착되어 있는 경우, 피부가 탄력을 잃고 수축해 코끝이 위로 당겨지는 현상이 발생합니다.

특히 피부가 얇고 조직 여유가 부족한 경우, 아래 방향으로 코끝을 내리려 해도 물리적 장력이 작용하여 다시 위로 돌아가는 경향이 있습니다.

2. 지지구조물 부족

코끝을 아래로 고정하기 위해서는 강력한 지지 구조가 필요한데,

이를 제대로 세우지 않거나 약하게 고정하면 중력이나 피부 당김에 의해 시간이 지나면서 코끝이 들립니다.

특히 비중격 연골이 손상되어 있거나 충분하지 않을 때 이 문제가 더욱 심화됩니다.

이러한 코끝 들림이 발생하면 현재 상태가 일시적인 부기인지, 아니면 구조적인 문제인지를 먼저 판단해야 합니다.

들림이 명확해졌다면, 상태에 따라 조치 방법이 달라집니다. 수술 직후에는 피부와 연조직이 당기고, 부기가 심해 코끝이 살짝 올라가 보일 수 있습니다.

1~3개월 이내라면 조직 긴장에 의한 일시적인 현상일 가능성이 높으므로, 회복을 기대해도 좋습니다.

다만 3~6개월 이후에도 지속된다면 병원에 내원하여 정확한 상태를 체크해 보는것이 좋겠습니다.

본원의 재건사례를 통해 구축코 개선 방법에 대해 알아보겠습니다.

구축코 증상과 함께 코 안의 보형물이 점막을 뚫고 튀어나와 내원하신 환자분입니다.

CT촬영을 통해 코 안을 확인해보니 염증이 진행 중이었으며, 구축 증상과 함께 보형물 노출이 있었습니다.

당장은보형물 제거와 염증을 해결하는 것이 급선무였기 때문에 보형물을 제거해주었고, 코 안에 점막이 결손 된 부위에는 피부 이식을 해주었습니다.

구축코 수술 2주후

전반적으로 구축현상이 있었기 때문에 단단한 조직들을 풀어주고, 변형된 비중격 연골과 콧날개 연골도 자가늑 연골로 다시 만들어 주면서 연장과 재건을 시행했습니다.

아직 2주차이기 때문에 부기와 붉어짐 등의 증상이 보이지만 코끝들림과, 찝힌듯한 모양은 사라진 것을 확인할 수 있겠습니다. 염증 및 구축코재수술은 정상적인 코로 되기까지 시간이 걸리는 편입니다.

단계를 거쳐 진행하며 차분히 기다리는 것이 안전하게 문제없는 코를 가질 수 있는 방법입니다.

구축코 수술 전

구축코 재수술 CASE 2

4번째 코수술로 내원한 환자분입니다.

코성형은 단순히 외형을 바꾸는 게 아니라 지지대를 기반으로 삼는 구조물 공사에 가깝기 때문에 첫 설계에서 구조가 제대로 잡히지 않으면 시간이 지나면서 코가 휘거나 무너지거나 코끝이 들리거나 내려앉는 등의 문제가 생깁니다.

환자분의 코끝은 연골 비침이 심했고 기능적으로도 문제가 발생하여 우측은 호흡이 불편한 상태라고 하셨습니다.

구축코 수술 3개월 후

과거 수술에서 기증늑을 사용하셨는데, 이것이 흡수가 되면서 한쪽으로 휘는 동시에 들려보이는 증상이 발생한 것입니다.

이에 본원에서의 재수술은 자가늑을 사용하였고 튼튼한 지지대를 세워주었습니다.

코끝과 비주를 내려주는 동시에 휜코 교정을 하며, 비공에는 연골 이식을 했습니다. 아울러 연골이 비치는 부분에는 근막을 채취하여 연골을 덮어주었습니다.

환자분은 수술 직후 심한 붉은기와 부기로 인해 코가 커보이는 것에 많이 불안해하셨습니다.

아무래도 그동안 여러번의 재수술을 하셨기에, 걱정이 많으셨는데 시간이 지나면서 점차 나아지셨고, 6개월차 경과때는 아주 행복한 얼굴을 하고 계셨습니다.

구축코재수술은 기본적으로 흉조직을 풀어주고 코를 지지하는 늑연골을 활용하여 재건해주며 코의 길이를 원래 상태로 회복시키는것을 목적으로 하지만,

위의 사례처럼 비슷한 구축코 증상이라도 환자마다 수술방법은 다르게 들어갑니다. 우선, CT를 통해 현재 상태와 문제를 정확히 파악하는 것이 가장 중요하겠습니다.

구축코는 단순한 미용 수술이 아닌, 기능과 생착을 모두 고려해야 하는 고난도의 재건 수술입니다.

특히 코끝 들림 현상은 단순히 보이는 문제를 넘어, 구축 재발의 신호가 될 수도 있기 때문에, 원인 파악과 정확한 수술계획이 필수입니다.