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PRS KOREA 2023 코성형세션3 (기증늑 VS 자가늑)
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아시아인의 코성형에서는 코를 높히는 경우가 많아서
하부 연골 구조의 지지가 중요한 관건입니다.
특히 코가 짧으면서 작거나 재수술인 경우에서 본인의 비중격연골이 충분치 않을 경우가
많기 때문에 추가적인 연골이 필요하게 됩니다.
이러한 경우 기증늑연골이나 자가늑연골을 사용하게 되겠습니다.
기증늑연골과 자가늑연골은 서로 장단점이 있는 재료입니다.
예를 들어 기증늑연골은 체취하는 과정없이 바로 사용할 수 있으며
흉터 걱정은 없으나 대신 흡수율이나 합병증의 확률이 좀더 높으며
이로 인해 장기 결과를 예측하기 어려운 부분이 있겠습니다.
반면 자가늑연골은 체취하는 과정과 이로 인한 합병증, 흉터가 남을 수 있으나
재료가 풍부하고 안정적이며 다양한 이식 재료로 사용할 수 있다는 장점이 있겠습니다.
기증늑연골을 사용함에 있어서는 고려해야 할 사항들이 있습니다.
첫번째로는 stress와 tension이 가해지는 곳과 혈액순환이 떨어지는 곳에서는
흡수율이 높을 수 있어서 너무 무리하게 사용하지는 않으며
자기연골과 보완해서 사용하는 것이 좋을 것 같습니다.
두번째로는 기증늑연골 자체가 공여자의 상태와 제품 제작 과정에 따라 품질의 차이가
클수 있으며 이에 따라 흡수율에서도 차이가 있을 수 있겠습니다
따라서 기증늑연골을 사용함에 있어서는
stress와 tension을 피하고
구축이 있거나 혈액 순환이 좋지 않은 곳에서는 주의하여서 사용을 하는 것이 좋겠습니다.
반면, 재료가 부족한 경우에 무조건 자가늑연골을 사용하는 것도 논의되어야 할 부분이기 때문에
목표치와 단계에 맞춰서 사용 가능한 연골과 suture technique를 잘 활용하며
그 단계가 넘어설 때마다 거기에 맞는 방법과 재료를 사용하는 것이 바람직하겠습니다.
자가늑연골은 장기적으로 흡수율이 낮고 염증이나 감염의 확율도 적은
장점이 많은 안정적인 재료이며 다양한 이식재료로 활용 될수 있어서
재수술의 많은 경우에서 최선의 선택이자 최후의 보루로써 고려되고 있습니다.
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